¿CÓMO CALMAR EL DOLOR DEL HOMBRO?

"VOLTAREN", SPRAY AGOTADO EN EL MERCADO

Hace un mes sufrí un desgarro en hombro derecho, la escalera estaba húmeda por la lluvia, mis sayoras no tenían cocada, y patiné, me sostuve con el codo y sufrió el hombro.

La ecografía mostró:"Tendón del supraespinoso de aspecto heterogéneo con lesión de espesor completo a nivel de la inserción con leve retracción. Porción larga del bicipital engrosada con moderado incremento del líquido peritendinoso"...

Actualmente estoy en rehabilitación... pero el dolor era perenne, me dificultaba para escribir en la computadora...

Me aplicaba Voltaren gel local y la aplicación de diclofenaco intramuscular sin calmar el dolor.

Decidí aplicar la inyección de diclofenaco junto con el Voltaren gel en forma local, y el efecto antálgico fue espectacular... calmo el dolor...

Su amigo
DR. PABLO ALBAN

FELIZ DÍA DE LA MEDICINA PERUANA

FELIZ DÍA DE LA MEDICINA PERUANA

"El médico actual debe aspirar a curar no al enfermo-hombre, sino al hombre.enfermo, ofreciéndole consuelo, consejo y guía, para su retorno a la sociedad, de donde su mal lo aisló. no olvidemos que la más trágica característica de la enfermedad es que aísla al hombre" 
Felix Martí Ibañez

¿Cómo se transmite el ébola?

By Por The Associated Press | Associated Press – jue, 2 oct 2014

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Mientras autoridades de salud tejen una extensa red para encontrar a personas que pudieron haber estado en contacto con el paciente contagiado de ébola hospitalizado en Dallas, también enfatizan que se necesitaría tener contacto directo con un enfermo para estar verdaderamente en riesgo.

¿CUÁNDO ES CONTAGIOSO EL ÉBOLA?

Sólo cuando alguien muestra síntomas, que pueden ser ligeros como fiebre, dolor corporal como el que produce la gripe y dolor abdominal, luego vómitos y diarrea.

¿CÓMO SE CONTAGIA EL ÉBOLA?

A través del contacto con los fluidos corporales de una persona que presenta síntomas, como la sangre, sudor, vómito, heces, orina, saliva o semen. Esos fluidos deben entrar por un punto, como una cortada, un rasguño o que la persona que hizo contacto se toque la nariz, la boca, o los ojos, o que sea salpicado. Por eso los trabajadores sanitarios deben usar guantes protectores y otros equipos.

¿QUÉ SUCEDE CON EL CONTACTO INCIDENTAL?

El ébola no se transmite por vía aérea. "Si se sienta junto a alguien en el autobús no está expuesto", dijo el doctor Tom Frieden, director de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés).

"No es como la gripe. No es como la viruela ni como el resfriado común. No se propaga no es infeccioso en esas condiciones", agregó.

¿CÓMO SE ELIMINA EL VIRUS?

Los CDC señalan que el cloro y otros desinfectantes usados en hospitales matan al virus

Yahoo-Noticias.

Su amigo

Dr. Pablo Albán

COMER EMBUTIDOS ES PERJUDICIAL PARA EL CORAZÓN

En general, la carne roja no se considera del todo saludable. Un estudio sueco, publicado en "Circulation", revela que existe un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y muertes relacionadas cuando se consume carne roja procesada.

Investigadores del Karolinska Institutet de Estocolmo estudiaron los hábitos alimenticios de una cohorte de 37.035 hombres (con edades entre los 45 y los 79 años) durante el transcurso de doce años. El estudio distinguía entre el consumo de carne roja no procesada y procesada. Esta última incluía cortes fríos, salchichas, pastel de carne y morcilla.

Durante el transcurso del estudio, se les realizó el diagnóstico de insuficiencia cardíaca a 2891 hombres y 266 murieron por dicha causa. El riesgo de insuficiencia cardíaca fue un 28 por ciento mayor para los hombres que comían la mayor cantidad de carne roja procesada (más de 75 gramos al día) en comparación con los hombres que comían la menor cantidad (menos de 25 gramos al día). Las personas que comían la mayor cantidad de carne procesada también mostraron el doble de riesgo de muerte por insuficiencia cardíaca que las personas que tenían el menor consumo.

Por cada 50 gramos de aumento al día, el riesgo de insuficiencia cardíaca aumentaba un ocho por ciento y, el de muerte por insuficiencia cardíaca, un 38 por ciento. En contraste, comer carne roja no procesada no tenía ningún impacto en el riesgo.

"Para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardiovasculares, sugerimos evitar la carne roja procesada en la dieta, y limitar la cantidad de carne roja no procesada a una o dos porciones a la semana o menos", afirmó la autora del estudio, Joanna Kaluza, de la Universidad de Varsovia. Se asumió que los resultados serían similares para las mujeres.

SU AMIGO

DR.PABLO ALBAN

GENÉTICA DEL HOMBRE ANDINO Y LOS SHERPAS DEL TIBET

El Alpamayo 5. 947 m.s.n.m. (Los Andes - Perú) - La cumbre más hermosa del mundo

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La Región Janca o Cordillera es la región geográfica más alta del territorio peruano. Esta zona se extiende desde los 4,800 m. hasta los 6,768 m.s.n.m., que viene a ser la cumbre del nevado Huascarán, el punto más alto del Perú. Esta región es considerada como la zona de los glaciares. Janca significa blanco, debido a que su relieve escarpado y de aspecto rocoso, se ve cubierto de nieves y glaciares.

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Desde siempre alpinistas e investigadores de todo el mundo se preguntan cómo estas personas pueden vivir tranquilamente a 4.500 metros de altura sin problemas.

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La investigación desarrollada por científicos peruanos y que han contribuído al conocimiento sobre la hematología del nativo de altura. La primera investigación peruana sobre el tema fue desarrollada por Juan Mayorga en 1892, y la siguiente en 1925 por Carlos Monge Medrano. Esta segunda experiencia fue la que originó la escuela peruana de biología de altura. La investigación sobre hematología del nativo de altura se desarrolla principalmente en dos centros, el de Biología Andina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (1892), y el del Instituto de Investigaciones de la Altura de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (1961).

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Más de 40 millones de personas de todo el mundo viven en lugares por encima de los 3000 m.s.n.m. Encima de esos niveles la salud humana, productividady supervivencia están en sus límites por la escasa presión parcial de oxígeno. La reducida presión parcial de oxígeno, característica de las alturas, produce un estadode hipoxia con mucha influencia en todo el organismo humano. La adaptación humana a semejante ambientedepende no solo de factores fisiológicos y socioculturales.

El ambiente de altura es un complejo ecológico multifactorial cuyo fenómeno natural determinante: la disminución de la presión barométrica (PB), a medida que se asciende produce una disminución de la presión del oxígeno (PO2) en el airea respirar. Pero a éste efecto físico directo se suma otros factores como la sequedad del aire, el frío, los cambios en la alimentación, en el habitat y las costumbres los cuales, de una u otra manera, intervienen en el contexto de aclimatación y las molestias o síntomas de un estado de malestar debido a la altura.

Han pasado más de 70 años desde la primera expedición científica peruana a los Andes, guiados por el profesor Carlos Monge Medrano. Desde entonces mucho se ha avanzado y se ha incursionado en campos como la endocrinología y fisiología de la reproducción en las grandes alturas.

Aborigen de los Andes (foto 1935 Martín Chambi)

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TIPOS DE AJUSTES FISIOLOGICOS DURANTE LA EXPOSICIÓN A LA ALTURA

Los diferentes tipos de mecanismos que emplea el organismo cuando se enfrenta a una situación de hipoxia son: la acomodación, la aclimatación y la adaptación (Gonzales y Villena, 1998).

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Lleva 12,000 años de evolución en las alturas extremas.

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Este término es usado para describir el proceso de aclimatación natural que se encuentra en el hombre andino. Se dice que cualitativamente, la adaptación es idéntica a la aclimatación adquirida, pues el individuo en ambos casos puede realizar esfuerzo físico; sin embargo en términos cuantitativos, la adaptación es más completa que la aclimatación. Esto quiere decir que un individuo adaptado a la altura puede realizar grandes esfuerzos físicos, en forma prolongada y sin dificultad, a diferencia del nativo de nivel del mar aclimatado a la altura, o del nativo de la altura no adaptado a la altura (Sime, 1995).

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- Tienen una circunferencia toráxica 12-15% mayor volumen que el nativo del nivel del mar.

- Sus pulmones más desarrollados

- Eritrositosis fisiológica, se genera más glóbulos rojos en la sangre.

- Aumento de la frecuencia cardiaca.

- Cuando baja al nivel del mar todas estas capacidades desaparecen.

El Huascarán 6,768 m.s.n.m. El más alto del mundo en la zona tropical.

(Cordillera Blanca- Callejón de Huaylas- Ancash-Perú)

SHERPA DEL TIBET

Para que la poca cantidad de oxígeno que hay en las alturas llegue a las extremidades en el organismo de los tibetanos debe producirse un balance interno muy particular relacionado con la variedad de los genes, explica el informe.

Los científicos analizaron segmentos de ADN que incluyen 247 genes relacionados a la regulación de oxígeno y fenómenos de hipoxia o falta de O2. Incluyeron muestras de 31 tibetanos, 45 chinos y 45 japoneses. Solo entre aquellas del Tíbet se encontró una variedad en los genes EGLN1 y PPARA que están asociados al buen uso del O2 con baja hemoglobina. No se encontraron diferencias en las muestras de chinos y japoneses.

Aborigen tibetano (sherpa)

- Peter Ratcliffe de la Universidad de Oxford descubrió la molécula Hif-1alfa muy importante en la vida de la altura y de Cinthia Beall miembro del equipo que descubrió que los pobladores del Tibet están genéticamente adaptados a vivir en alturas. (VII Congreso Mundial de Fisiología y Medicina de Montaña.- 2010- Arequipa-Perú)

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- El Sherpa del Tibet, tiene de 10 a 15 genes especiales que le permiten procesar el oxígeno de distinta forma que a cualquier otro ser humano.

- No eritropoyesis.- No produce glóbulos rojos en exceso.

- Tiene niveles más altos de óxido nítrico en el organismo en compuestos que ayuda a transportar más oxígeno a los tejidos.

- Cuando baja al nivel del mar sus capacidades siguen intactas.

El Everest 8,848 m.s.n.m. El pico más alto del mundo Montes Himalaya

Bibliografía
1.- Contribución peruana a la hematología.- Gustavo F. Gonzales*

2.- FISIOLOGÍA DEL HABITANTE DE ALTURA - Monografias.com

3.- Vida en las Alturas.- Marco Chumpitaz

4.- Las ocho regiones naturales del Perú

5.- IDENTIFICARON VARIEDAD DE GENES PARTICULARES EN TIBETANOS.- Anastasia Gubin

MÚSICOTERAPIA (vídeo gracias a youtube)

SU AMIGO
DR. PABLO ALBAN

VIOLENCIA Y PROBLEMAS MENTALES

El día viernes 3 del presente mes, desde el mediodía una noticia policial de inicio aparente intranscendente llegó a mantener en suspenso por más de siete horas a un sector de la ciudad de Lima, no era para menos: "43 rehenes"

Los perseverancia sensacionalista de los medios de comunicación audiovisual espoleaban el interés mórbido de la población, la rutina es fracturada, llevándonos a inquirir...
¿Dónde?
-En el emporio comercial "Gamarra", la agencia bancaria "Continental"-
No había nada de extraño de seguro perpetrado por un grupo de avezados delincuentes-
¿Desde qué hora? -
hace seis horas más o menos-
(de por sí ya era extraño, preocupante)
- Están cercados
¿Por qué no se habían entregado? ¿No había nada que negociar?
Me llevo a recordar pasadas noticias por cable informativo argentino toma de rehenes por malhechores - Siempre me he preguntado sobre la incoherencia del accionar.

Todos los canales locales lo transmitían en directo. Se podía apreciar los exteriores del banco y a través de la ventanas algunos rehenes mostraban rostro de terror tratándose de comunicar.
Se destacaba en medio del tumulto una luz intermitente fosforescente emitida por un artefacto electrónico adherido al pecho de un individuo encapuchado, desplazándose bruscamente a diestra y siniestra.

Todo hacía suponer que se trataba de un solo individuo el cual se comunicaba telefónicamente con un efectivo policial exigiendo exaltado "un helicóptero con gasolina para mil kilómetros de vuelo" - de hecho un guión de ciencia ficción descabellado
-huir ¿a dónde?
No había duda que estaba escenificando una fantasía de película.

No había evidencias de fanatismo terrorista político (S.L., MRTA, Serpa Cartolini) ni religioso (místico de salvación, viajes interplanetarios) personalidades psicopáticas (tipo francotiradores en las universidades USA) que explicara tangencialmente su accionar.
Más bien nos involucraba dentro una pesadilla onírica suicida y homicida donde el agresor se mostraba histriónicamente ataviado con efectos luminosos como un hombre-bomba amenazando la vida de los rehenes.

Dejaba en evidencia que estaba dominado por sus ideas delirantes dentro de un síndrome psicopatológico o en trance tóxico por una droga.

Definido el delirio como resultado de una profunda alteración de la personalidad, que produce una pérdida del juicio de la realidad, lo que hace que una idea errónea sea aceptada como verdadera con una intensa convicción subjetiva, desplegándose hasta constituir un auténtico sistema de ideas que se convierten en creencias y que por lo tanto coloca al hombre en quien se instaura fuera de la realidad, hasta el punto de constituirse dicho sistema en el eje de su vida y de su existencia, presentando por esa firme convicción sobre la que se sustenta los caracteres de ininfluenciabilidad e incorregibilidad.

Tratando de buscar evidencias... Se observa que los requerimientos del atracador se habían modificado insinuándose más acorde con la realidad "una camioneta y una moto lineal con liebre, es decir con otro vehículo que le abra paso, y salir con un grupo de rehenes, así como seis pollos para su consumo", aparentemente se estaba clarificando su estado de conciencia.

Algunas aristas de este episodio policial

1.- Mayor control en las licencias para portar armas de fuego, incluir en el requisito la evaluación por el Médico-Psiquiatra.
2.- Revaluar los mecanismos de persuasión policial ante un agresor que muestra desequilibrio mental.
3.- ¿Por qué no se detectó alguna evidencia de trastorno mental en el Servicio Militar Obligatorio?
4.- Se debería reevaluar la curricular escolar, la secundaria es nula en el objetivo de preparar técnicamente para desempeñarse y enfrentar la vida en una sociedad competitiva.
5.- La amplia cobertura sin un ápice de mesura de parte de los medios de comunicación. "Famoso", propósito (demencial o no) que quería alcanzar el agresor se encargó de forjarlo el periodismo.

Este joven de 26 años, según sus profesores excelente alumno en el colegio de su pueblo, viene a la capital presenta su primera frustración no ingresa a la universidad. Ante el fracaso no intenta a arriesgar, su fuerza anímica corroídas por la tragedia familiar, la invalidez de su padre como secuela de un accidente cerebro vascular que en su pobreza extrema consumió sus pocos ahorros.

Como bien apunta Conget, la formación de la identidad puede ser relativamente sencillo o complejo, breve o prolongado, satisfactorio o doloroso y puede constituir un éxito o un fracaso dependiendo de muchos factores. Quienes alcanzan el éxito pueden desarrollar una identidad armónica con sus potencialidades. No sin antes pasar por la etapa que Erikson denomina "confusión de identidad".

Los padres pueden desempeñar un papel importante al ayudar o frenar el desarrollo de un fuerte sentido de identidad.

Quienes no alcanzan el éxito como sucede con no pocos jóvenes, la adversidad sumada a las fuerzas sociales hipotéticamente logran anularlos y en este caso específico refugiándose en su mundo psicopatológico busca adoptar una identidad negativa, extraviada, envaneciéndose por tratar de lograr una inexistencia totalmente coherente, como cualquier delincuente.

Su amigo
Dr. Pablo Albán

MÚSICOTERAPIA AUDIOVISUAL
(Vìdeo, gracias a youtube)






SU AMIGO
DR. PABLO ALBAN

LEY 20530 "CÉDULA VIVA" PARA LA PROFESIÓN MÉDICA

Ya es tiempo que el CMP despierte de su letargo, la mayoría de médicos terminan sus estudios alrededor de los 30 años después de 13 años de estudios incluyendo post grado para poder ser competitivo y tener acceso a un puesto público por méritos / o “a la peruana” como lo verbaliza en su caso nuestro insigne Javier Pérez de Cuellar (entrevista revista "Cosas”) si no hay familiares entran a tallar los partidos políticos de la corruptela (Izquierda o APRA).

Es la única profesión (para bien) que se le exige tanto años de estudios... sin embargo en las medidas de austeridad tomadas en su momento no se realizó la diferenciación con otras profesiones, nos eliminaron la "Cédula viva"... salvamos vidas pero no tenemos defensores ni lobbies como la clase militar que desde cadetes reciben una pensión, trabajo asegurado, su única metá luchar por el ascenso. Al final célula viva, gasolina gratis, auto y chofer de por vida... otras gollerías




Estado no cubre seguro para médicos que realizan servicio rural
Diario "El Comercio" 29/nov./2010

Gremio médico solicita S/.250 mil para cubrir gastos por accidentes de 5,000 serumistas ...
Actualmente cientos de egresados de las escuelas de medicina de Lima viajan para cumplir el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUM), programa que consiste en trabajar un año para el Estado y brindar atención médica en lugares alejados de los centros urbanos del país.
Sin embargo, la vocación de servicio de estos jóvenes se ve perturbada por la poca protección que les brinda el Estado. Los serumistas realizan su labor sin seguro contra accidentes y de vida.
Un reciente estudio del Comité del Colegio Médico del Perú entre el 2006 y el 2009 han fallecido diez serumistas cuando cumplían su labor, de los cuales siete eran limeños egresados de la universidad de San Marcos, Federico Villareal, San Martín de Porras y Ricardo Palma.Las víctimas tenían entre 24 y 33 años. La mayoría murió en accidentes

CIFRA: 70% de los egresados de Medicina trabaja actualmente en zonas rurales de la sierra y selva del país.

EN PUNTOS:

El SERUM es requisito indispensable para ingresar a laborar en establecimientos del sector público en la condición de nombrados, contratos o por servicios personales.

LEY 20530 "Célula viva"

le invito a este link
EL FACTOR HUMANO DE JAVIER PÉREZ DE CUÉLLAR - Blogspot

- Sí: usted confía en lo que le va a pasar.

Exactamente.

- Dígame, esta naturaleza reservada de la que hablamos, ¿lo ha ayudado mucho en su trabajo diplomático?

Sí, me ha ayudado mucho. ¿Y sabe por qué? Porque no incomoda a los demás. Esa cualidad te hace no atractivo, pero, por lo menos, muy soportable para los demás. Entre a Relaciones Exteriores a los 20 años, sin proponérmelo realmente. Se presentó la oportunidad de hacerlo en Relaciones Exteriores por medio de amistades y contactos familiares, esa cosa tan peruana.

(Me recuerda lo que verbalizó Matt Damon sobre el guión de su película "The adjustment Bureau": "El destino es manejado por una burocracia que se encarga que se cumpla lo planeado")

SU AMIGO

DR. PABLO ALBAN